以前从来没想到,医保的事情这么复杂
我对医保的知识可以说是零。
今天刷抖音看到几个这方面的视频才知道,有些事从来就没想到过。
由于接受的信息量太大,以下议论纯属有感而发,想到哪儿就说到哪儿,可能逻辑上不那么严谨,请各位海涵。
一般来说,保险的原则是你缴纳的越多得到的也就越多,比如养老保险、车险等等。
但医保完全不是这样。
医保的原则是,你挣的越多缴纳的也就越多。
比如职工医疗保险,用人单位以职工上一年度月平均工资总额为缴费基数,按7.5%的比例缴纳;而职工个人则以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,按2%的比例缴费。
也就是说,缴纳的比例是与收入挂钩的。
但是,报销比例却是与你缴纳的钱的多少无关的。
比如你做了一个手术,按规定可以报销70%,无论你以前每月缴纳的医保是10元还是800元,都是这个比例。
那么,高收入者多缴纳的那块钱去哪儿了呢?从理论上讲,当然是补贴给低收入者了。因此,基本医疗保险制度的本质就是“劫富济贫”。
注意啊,我说的是国家的“基本医疗保险”制度,与商业保险无关。
应该说这个制度的初衷是好的,是让低收入者也能得到基本的医疗保障。
然而仍然有很多人看不起病,这又是为什么?这是因为在某些条件下报销的比例仍然偏低。比如某村民或某职工得了癌症,如果在本地小医院治疗报销比例可能是85%。
但是如果本地小医院看不了必须去省城或者北京的大医院去看病,此时手术的报销比例可能就降到了50%。假如治疗费用为50万元,这就意味自己要负担25万元。有多少家庭能轻松拿出25万元现金?这就是很多人虽然有医保但仍然看不起病的原因。
那么为什么不提高报销比例呢?
因为缺钱啊。
为什么缺钱呢,是因为缴纳的钱还不够多么?
不是。
按照北大教授李玲的说法,在理想状态下现在医保收的钱足以实行全民免费医疗,但有太多的人得到了不该得的钱。她举了一个例子,一个院长其受贿、***的金额动辄就是几个亿、十几个亿,这些钱是从哪里来的?其实就是鲸吞了医保的钱。
我国的医保支出是世界上增速最快的国家。
她说,金砖五国中,巴西、印度、南非、俄罗斯都是免费医疗,唯独我国不是。
你可以说那些“免费医疗”都是狗屎,都是骗人的,问题是,人家国家的民众可没这么说呀,也没上街you行反对这个骗人的狗屎政策,是不是?
当然,一个国家有一个国家的特殊情况,美国这么有钱也没有实行全民免费医疗,皮裤套棉裤,必定有缘故。
如果站在既得利益者的立场上说话,全民免费医疗对我个人来讲是吃亏的。
因为我以及我家人现在几乎就等同于免费医疗,如果推行全民免费医疗,我个人几乎得不到任何更多的好处,但我缴纳的钱可是要被更多的人用掉,你说我亏不亏?
尽管如此,我仍然认为推行“全民免费医疗”是文明的方向,是惠及民生的方向,是真正的社会主义的方向,是我duan、我们国家奋斗的目标。
我不奢望“全民免费医疗”,我个人以及家人也不需要“全民免费医疗”,但我也不去诋毁其他国家的“全民免费医疗”。
医保制度极其复杂,我说的这些不过是沧海一粟。
评论
最近回复-
*****8月2日未知 8 4 -
回复 xuser17907483: 这位狗皮膏药又准备扯几百楼车轱辘话了啊
***************
看病、吃药、住院、手术、康复、检查。。。。。。。这些方面
你是真不知道啊
天天鼓吹印度人的免费医疗8月1日未知 8 4 -
回复 chendong316: 我还真的认为这个不是重点,因为比如某国家部委离休老干部,看病100%报销,这个钱肯定是他所在部委负担的,行政费用出的,如果只给他报80%,那不报的20%也不会放到医保资金池子里大家享受,只是看着心情有所不同而已,不如呼吁医保本身支付比例提高,覆盖面扩大,对大家才是有实际意义。8月1日未知 8 4
-
我补充一句:为什么大病国家不兜底,因为前几十年食品质量太差了,癌症病人太多了,兜不起。别的大家都说过了就不说了。
8月1日未知 8 4 -
仔细想想凡是跟某某打交道的哪个不复杂呢。
8月1日未知 8 4 -
回复 ttz: 但是也得设置个比列啊,反正100%报销,医院可劲用药、8月1日未知 8 4
-
回复 chendong316: 你说的应该是离休的差不多,退休够呛,另外前面也有网友说了,他们的特殊待遇不假,但是他们是所谓的医疗改革前的“老人”,是没有医保的,他们的医疗费确实不低,但是那是另外资金来源,多数是单位报销,是单位资金,而不是医保池子里的。所以大家希望提高自己医保水平要搞准方向,取消或者降低他们这类人的医疗费用,是不能够增加现有医保资金量的。8月1日未知 8 4
-
一个退休老干部就能干掉好几百个农民的医保钱。命金贵。8月1日未知 8 4
-
回复 聊天止于呵呵: 你90、70是哪里来的数据?现在医保已经几乎没有报销的说法,每个人都有自己医保账户,看病时候门诊是没到起付线自己掏钱或者自己医保账户内余额,如果门诊支付达到起付线的,个人不掏钱,由医保负担,住院情况也是这样,医保直接负担主要部分,北京看病主要是医保,医院要用你的医保卡,看病的钱来源你的医保账户余额和医保资金,这和你是什么单位没有关系了,看病几乎没有还需要额外报销的情况,有些好的单位可以回单位补贴,但是这种情况补贴的资金也是和医保资金池子没关系,是人家单位的事情了。8月1日未知 8 4
-
回复 药匣子: 说那么清楚,地方财政没钱给公务员发工资,你觉得哪块肉容易割8月1日未知 8 4